罕见病例：自发性颞极膨出伴高血压发作

自发普遍性颞极膨出造成了的难治普遍性脊髓脑瘤在流行病学上很少不见，近年来却椭圆形快速增长趋势。尽管许多外科动手术能够必要高度集中脑瘤头痛，但寻找理想动手术策略依旧很困难，因为致痫南村的精确适用范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病南村进行修复也没有完全确切。

日本早稻田大学医学院皮肤科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出伴脑瘤头痛的个案，借此去寻找一种基于此种流行病学特征疟疾的动手术策略，社论发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性脑瘤病史，视频脑干铁系统对不见睡眠在此期间有一流行病学下的脑瘤头痛铁社会活动（如示意图 1）。在同一时间颞底移除一枚诊疗普遍性硬膜下导线不久，原有的脑瘤铁社会活动即被去除，且术后 MRI 中会并没发现缺失扭曲（如示意图 2）。

示意图 1. 个案 1 中会的测量仪器，在蝶颚骨导线触点处（箭头应为）可不见明显的头痛铁社会活动

示意图 2. 术同一时间 MRI 没发现明显病南村；术后三维 CT，双侧移除诊疗普遍性颅内导线，在脊髓同一时间正中会部（示意图中会箭头所不见），可捕捉到到两到三个触点的头痛间期脑瘤样等离子，而在海燕旁回的内侧脊髓触点上没捕捉到到等离子；可不见左部有中会间窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和导线（黄色箭头）间共存一定的靠近

个案 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性脑瘤病史并伴庞大脑干膨出（如示意图 3），成功动手术切掉颞同一时间叶后脑瘤头痛被高度集中，而并不需要对脑干膨出本身进行修复（如示意图 4）。

示意图 3. 个案 2 中会左侧中会间窝脑干膨出（*）伴同一时间中会间窝庞大颚骨原因；左海燕部无萎缩普遍性扭曲明确；C-F：术后 T1 加权像，不见左同一时间脊髓伴脑干膨出部分立，三角符指不见分立线处，示意图例指不见中会间窝脑干膨出

示意图 4. 个案 2 中会的测量仪器，在蝶颚骨和同一时间脊髓触点可不见脑瘤样铁社会活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发普遍性脊髓脑干膨出中会，致痫南村是局限在脊髓内。

对于在并不需要额外的修复过程下去除脑瘤头痛来说，脊髓离断术是一个良好的动手术选择。

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撰稿人： 程培训