Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD不确定性

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随大大的的新样房颤相关

糖尿病和左室柔软病患减少房颤样生风险。而房颤可减少普通人群和心梗病患的死亡风险，但在心衰病患这一人群学术研究结果与此并不原则上。众所周知，伴有左室柔软的糖尿病病患SCD风险减少。是否糖尿病病患注意到新样房颤独立于其他AF和SCD生命危险原因从而减少SCD风险现在并不清楚。美国耶鲁大学Weill医科的Peter M. Okin等学术研究管理人员严厉批评进行了可行性学术研究，学术研究结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。学术研究纳入8831例心电图结果为左室柔软的糖尿病病患，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。学术研究对象随机均等至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患注意到新样房颤，注意到SCD病患有151例（1.7%）。单函数Cox比对说明了，新样房颤可致SCD风险减少四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协函数，其结果说明了新样房颤可减少3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对学术研究管理人员最后指出，糖尿病病患的新样房颤意味着SCD风险减少。该学术研究表明糖尿病病患注意到新样房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病患房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤样生可减少糖尿病病患SCD风险。

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主笔： yanyingchuan